“数值“忽高忽低” 难道家里的血压计不准？”

临床上，高血压患者复诊时，测量血压后抱怨家里血压计不准确，外出时自己测量130/70 mmhg，医院经常测量140/80 mmhg。 患者的家用血压计错了吗？ 首先，你需要知道自己的血压优势。

无论是否有高血压病，一天中血压都有波动，大部分人的血压有两个高峰，最先出现的时间是早上5点到8点左右，是一天中最高的血压时间段。 第二个高峰出现在傍晚4点到6点左右，略低于早间高峰，其他时间血压经常低于上述时间段，夜间最低。 这个法则和体内的内分泌激素分泌高峰正好一致，如果夜间休息，体内的交感神经就会停止，迷走神经就会活跃，血压就会变低。 因此，一天的血压通常昼夜相差10%-20%。 昼夜差异小于10%、大于20%或昼低夜高较差，也是动脉粥样硬化的危险因素。

我们血压很高，即使到了160/100 mmhg也没什么反应，但可能大部分患者都会有为什么要治疗高血压的疑问。 综上所述，高血压和血压曲线异常是动脉粥样硬化的促进因素，但动脉粥样硬化可能会引起冠心病、心肌梗塞、中风等致命疾病，所以高血压必须治疗。

治疗方法首先是非药物治疗，即治疗性生活习惯的干预，包括戒烟、限酒、限盐、规律运动、减肥等健康生活习惯。 通过这种控制，一些患者无需服药即可将血压控制在理想水平，一些患者需要据此进行药物治疗，无论服用何种药物，都必须将血压控制在目标值以下。

老年高血压有独特的优势:

1 .血压以收缩期血压上升为主，舒张期血压高或低。 我们称之为单纯收缩期血压高的高血压。

2、血压曲线不正常:血压波动大，一天的收缩期血压峰值可达180 mmhg，低时降至110 mmhg以下； 全年血压也有波动，夏季血压偏低，有必要终止抗高血压药物，但必须密切监测，根据季节变化随时根据血压调整治疗方案。

3 .易发生体位性低血压:由于身体调节功能低，体位变化后的收缩压有时会相差20 mmhg以上，这种变化称为体位性低血压。 由于血压变化迅速，有时会引起大脑供血不足、头晕、跌倒。

4、影响血压的因素很多:如失眠、活动后、服药时间等都会引起血压波动； 为心力衰竭、冠心病、前列腺肥大等疾病服用的药物可以降低血压； 由于关节疼痛、免疫性疾病或慢阻肺、肾性贫血等，使用止痛药、糖皮质激素、促红细胞生成素等药物可使血压上升。 因此，监测血压非常重要，必要时必须咨询医院，调整治疗方案。

5 .此外，还有白色大衣性高血压。 特别是去医院测血压很高，但测血压不错； 另外，白天血压不高，晚上血压增高，就会形成反杓型血压曲线，这部分患者容易被忽略。 因此，应更加强调家庭血压自测，同时做好记录，供医生配制药物参考。

不管是电子血压计还是医用血压计，连续测量都会发现血压值不同，无论测量多少次。 特别是有心律失常的患者，要求安静休息至少15分钟后再测量血压，两次测量以5分钟为间隔保证准确测量血压是正确的方法。 测量姿势也非常重要，建议正座位。 右侧上臂血压，上臂和心脏差不多高。 推荐企业品牌的电子血压计。 测量上臂最好。 定期更换电池，如果怀疑血压计不正确，请在就诊时拿来与医用血压计的对应。

这么说吧，我想告诉你血压有波动是正常的，血压计相对准确。 在存在多种疾病、服药较多的情况下，监测血压的变化，尽量选择一石二鸟的药物，减少药物的应用种类，减少药物相互作用，改善整体预后。

原标题:“忽高忽低”的数值是家里的血压计不准确吗？

值班主任:颜甲

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