“抑郁竟能勾起糖尿病且死亡率高？是真的！”

小张今年60岁了，从原来呼风唤雨的工作单位退休了。 突然没有指挥的人了，小张的心情格外低落。 转眼间五个月过去了，他一开始期待着古人的到来，但是变得讨厌说话，身体疲惫，早上也早早醒来，人也突然变胖变瘦。 去医院一看，被诊断为糖尿病。 医生说和张先生的抑郁症有关。 抑郁症也会导致糖尿病吗？

抑郁症为什么会引起糖尿病

杜瑞琴主任说，抑郁症是一种以明显、持续的心境低落为首要特征的精神障碍。 患者一般有心境低落、失去趣味性和乐趣、气力低下或产生疲劳感等典型症状。 另一方面，2型糖尿病是由胰岛素分泌不全和胰岛素抵抗引起的，以高血糖为特征的代谢障碍。

糖尿病、抑郁症、八竿子看似不动的病，是怎么合在一起的？

研究结果表明，原来抑郁症患者饮食不规律，体重增加，身体活动减少，引起肥胖和胰岛素抵抗，增加了2型糖尿病发生的危险。 另外，抑郁症诱发的肾上腺皮质轴和自主神经系统活性增高，还会引起患者腹部脂肪沉积、血浆甘油三酯和胰岛素升高、胰岛素敏感性下降等胰岛素抵抗综合征，这些都是2型糖尿病发生的危险因素。

张先生因抑郁症患上糖尿病，面对糖尿病的烦恼，抑郁症很可能会进一步恶化。 对于所有的糖尿病患者，在患糖尿病时就要注意抑郁症。 如果发现自己有以上的抑郁症状，如果没有千丝万缕的疏忽，就应该马上治疗。 因为抑郁反而会影响血糖控制，恶化糖尿病病情，加速并发症的出现。

抑郁症引起的糖尿病死亡率很高

综上所述，抑郁和抑郁相关的症状会导致糖尿病的发生。 相比之下，研究表明，糖尿病患者的抑郁症患病率明显高于非糖尿病组(中国2型糖尿病防治指南2007年版)，患抑郁症的糖尿病患者死亡率比未患抑郁症的糖尿病患者高54%。

目前认为，2型糖尿病患者血糖升高会使机体产生应激反应，增加血浆皮质醇、葡聚糖、生长素等，同时长时间高血糖会引起皮质醇活性的变化。 这些变化反过来作用于患者，使其出现抑郁症和抑郁情绪。

另外，2型糖尿病患者血糖控制不良、饮食要求严格、运动要求高、治疗费用上涨也容易引起抑郁症。 伴有抑郁症的糖尿病患者血糖控制不好，微血管和大血管的并发症明显高于非抑郁症糖尿病患者。

有证据表明，抑郁症、焦虑等负面情绪会降低糖尿病患者的自我管理能力和对医嘱的依赖性，解决人际关系和生活自理能力下降，这些影响会加重患者的病情。

你怎么区分抑郁和低落？

抑郁症的治疗侧重于预防，早期认知抑郁症症状，从病因入手，消除直接导致或诱发抑郁症的因素，将抑郁症视为综合病症治疗，以免延误病情，造成严重后果。

抑郁症与通常的心情低落不同，具体表现有以下几点

心情低落通常以早晨重、晚上轻、春秋重、夏天轻为优势。

(2)思维迟缓，即记忆力下降、大脑反应迟缓等

)活动减少，不想参加社会交流活动，喜欢孤独

(4)总是焦躁不安，有罪恶感)可能会给家人带来负担) )；

(5)睡眠障碍以早期觉醒为其典型表现；

6 )多有疲劳、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等身体症状；

7 )有自暴自弃、厌世、自杀心理或行为。

顺便说一下，多位患者的症状不典型，中心抑郁症状多隐藏在其他心理和躯体症状中，躯体症状最容易引起误诊。

如果出现抑郁症状，需要适当的自我调整。 例如，包括保持内心平静、消除精神负担、使生活起居有规律、多次运动等； 对糖尿病患者，应观察缓解焦虑和心理压力等因素引起的各种糖分上升激素的分泌，预防或改善抑郁症并发抑郁症的患者，应养成健康的生活习惯，防止糖尿病并发症的发生。 另外，舒适的生活和工作环境有助于改善抑郁症状和血糖的控制。

这样做症状也没有改善的情况下，有必要到心理门诊和精神门诊接受诊断，在专科医生的帮助下选择药物治疗。

原标题:抑郁症能引起糖尿病吗？ 是真的

值班主任:颜甲

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