“天一冷手变颜色还很疼?为什么出现这些症状?”

除了冬天光着手，感到寒冷之外，没什么大不了的。 但是，对一些人来说，他们感受到的不仅仅是寒冷，而是皮肤一冷就变白、变紫、变红、伴随疼痛。 为什么会出现这些症状？ 其实，这是常见的病理现象——雷诺现象。

雷诺现象是什么病

雷诺现象是指天气变冷、情绪激动后，手指皮肤突然苍白、变紫，然后潮红、伴有局部寒意、有时伴有短暂疼痛的临床表现。 雷诺现象多发生在女性身上，除手指外，还可累及脚趾、耳朵、鼻子，通常上肢症状较重，见于下肢、内脏血管。

这种现象是因为血管内皮细胞因炎症损伤，血管神经紊乱，手指等末端细动脉痉挛，血流调节障碍引起暂时性局部缺血，从而导致手指皮肤出现颜色变化。

雷诺现象有原发性和继发性两种。 原发性雷诺现象除双侧肢体损伤外无其他疾病，继发性雷诺现象常伴有其他疾病。

经常提示存在风湿病免疫疾病

在接受风湿免疫科诊治的患者中，次要雷诺现象更为常见。 因为许多风湿病免疫病都伴随着雷诺现象。

不同疾病的雷诺现象发生率差异很大。 据统计，系统性硬化症雷诺现象的发生率为80%-90%，常为首发症状； 系统性红斑狼疮雷诺现象的发生率约为20%。 此外，还有类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、血管炎、慢性阻塞性动脉疾病等。

引起雷诺现象的因素很多，一旦发生这种现象，首先要警惕风湿免疫疾病的存在，及时到风湿免疫科就诊。

保暖，不让手指受伤

发生雷诺现象的轻症患者和很少发病的患者，通常不需要用药治疗，但必须采取以下防护措施。

1 .通过饮食观察辛辣、无刺激性的食物。

2 .戒烟。 因为吸烟会引起皮肤的血管收缩。

3 .有规律地生活，心情好，不引起精神紧张和过度劳累，适度运动可以促进全身血液循环。

4 .保暖，在寒冷的天气外出戴手套、耳罩、帽子。

5 .保护手指免受外伤。 轻微损伤容易引起指端溃疡，雷诺现象导致末梢血液循环不畅，难以恢复，疼痛也加剧。

6 .不允许服用受体阻滞剂或避孕药等引起血管收缩的药物。

另外，请不要做洗涤、洗菜等需要接触冷水的家务。 用热水泡手或泡脚可以改善血液循环，但患者的皮肤感觉不敏感，所以要特别观察温度，以免烫伤。

对发作或症状严重的患者，要积极治疗原发性疾病，根据末梢循环的情况，按医嘱进行钙拮抗剂、血管扩张剂甚至手术治疗。 因为经过时间一长血管内膜就会增厚，由于末梢循环障碍，手指的腹部萎缩，远端骨被吸收，严重者会出现指尖溃疡、坏疽。

(作者徐慧宣武医院风湿病医生)。

原标题:一冷，手怎么变颜色都还疼

值班主任:高原

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