“孕期全部疫苗都不能打吗？”

说起怀孕中的接种疫苗，怀孕的女性和准备怀孕的女性大多总是感到不安。 由于妊娠期接种疫苗的安全性仍存在较大隐患，接种的疫苗被认为会经由胎盘危害胎儿。 但是，并非如此。 对于任何妊娠期可接种的疫苗来说，孕妇通过胎盘将接种疫苗产生的保护抗体传播给胎儿，给母亲和新生儿都带来相应的免疫保护，安全造福母子。 那么，怀孕期间可以接种的疫苗有那些？

1 .流感疫苗。 孕期可以接种的疫苗是第一次推荐流感疫苗。 每年流感季节，全世界约有300~500万重症感染病例，但孕妇为流感易感者，流感可引起自然流产、早产、低出生体重儿、胎死子宫内及新生儿死亡等胎儿并发症。 美国疾病预防与控制中心( cdc )、ACIP ( ACIP )美国免费接种咨询委员会)和acog )美国妇产科医生协会)为所有孕妇接种一次灭活流感疫苗，在怀孕的各个阶段(妊娠早期、中期、晚期都可以)、流感 流感疫苗具有良好的安全性，目前尚未研究该接种疫苗与不良妊娠的结果相关。 关于流感疫苗，怀孕的母亲们可以放心接种。

2.tdap疫苗(破伤风、白喉、百日咳)。 破伤风、白喉和百日咳引起的感染很严重，也有可能危害生命。 由于儿童疫苗的广泛应用，破伤风和白喉目前在世界范围内得到了很好的控制，但百日咳仍然广泛流行，目前最有效的方法是母体接种疫苗，为胎儿提供被动免疫。 由于母体抗体水平随时间推移而降低，研究表明，每次妊娠都推荐接种该疫苗，孕期间接接种比产后更有效。 孕期接种的最佳时期为妊娠27周至妊娠36周期，这期间可以最大限度地提高母体抗体反应和被动抗体向胎儿的传播。 如果怀孕期间没有接种tdap，产后必须马上接种。

3 .特定高危人群的接种疫苗(甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗、流脑疫苗等)。 建议感染风险高的怀孕者接种甲肝疫苗。 未接种乙肝疫苗、感染风险高的孕期妇女接种乙肝疫苗，孕妇为hbsag阳性时，新生儿应立即静脉注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。 对有哮喘、孕前糖尿病、吸烟、酗酒、慢性肝病、人工内耳、免疫缺陷等既往病史的孕妇，应考虑接种PPSV23(23种涵盖血清型的多糖疫苗。 对功能性或解剖性无脾症、补体缺陷及群居密切接触者可接种流脑疫苗。

上面是孕期可以接种的疫苗种类，但是麻疹-流行性腮腺炎-风疹和水痘疫苗等弱毒化生疫苗的孕期禁止接种。 怀孕的母亲们如果有接种疫苗的投诉，必须向医生证明自己的怀孕状况、过去、现在的健康状况和过敏史等，让医生决定是否应该打疫苗。 (北京儿童医院顺义区妇幼保健院产科韩宁玉) )。

原标题:怀孕期间不能打所有疫苗吗？

值班主任:田艳敏

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