““送你一朵小红花”，脑肿瘤并非不治之症”

2021年初，《送你小红花》的热门医院线条，小红花连接着无数与病魔战斗的个人和家人。

年是一个很特殊的一年，瘟疫让大家感受到疾病带来的压迫感，对未来的不明确和不安感笼罩着人们。 这些都是脑肿瘤患者和家属持续逃跑，不得不面对的日常生活。 充满绝望和希望，是最好的总结，也是2021年最好的期待。 在疾病面前，我们能做的就是保持希望，珍惜。

你好，我叫韦一航。 要不要看看我的脑肿瘤病理切片？ 大多数看到红花的人都记得这句台词。 其实，韦一航在众多脑瘤患者中很幸运，他的肿瘤病理水平2级，肿瘤全切后复发率低，能长期生存的机会很大。 当然，对健康的大众来说，他又很不幸，肿瘤复发的剑总是挂在头上，即使注定有人会死，谁也不想被提醒你随时滑进死亡的高速公路。

脑瘤到底是什么类型的病？ 很多人认为脑肿瘤是脑癌，是绝症。 其实，脑瘤大多是良性疾病，是充满希望的红花，也可以治愈。 即使是有点恶性的脑瘤，在各种专业的综合治疗下，小红花依然能开。 现在，让我们来谈谈脑瘤。

脑癌和脑肿瘤不是一个概念

脑肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。 一般来说，脑癌是指脑恶性肿瘤，分为原发性和继发性两种。 其中，原发性脑恶性肿瘤以脑胶质瘤最多，是来源于脑胶质细胞的肿瘤。 世界卫生组织( who )根据病理结果将脑胶质瘤分为ⅰ-ⅳ级，其中ⅰ、ⅱ级为低级胶质瘤，ⅲ、ⅳ级为高级胶质瘤，等级越高，恶性程度越高，生存期也越短。 随着各种先进综合治疗技术的进步，胶质瘤的疗效也较以前有了很大改善。

继发性肿瘤是指主要由其他部位的肿瘤转移至脑内而形成的脑转移性肿瘤，其发病率约为脑原发肿瘤的10倍。 脑转移瘤常见的原发癌种有肺癌、乳腺癌、消化系统恶性肿瘤、泌尿系统恶性肿瘤、妇科恶性肿瘤等。 近年来，精确微创手术治疗和各种精确靶向治疗手段在脑转移瘤的治疗中也取得了更好的效果。

脑肿瘤中有相当一部分属于良性肿瘤，如脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤等，这些肿瘤一般为脑原发性肿瘤，如果早期发现、早期治疗，大多数患者通过准确的微创手术切除病灶即可治愈。

不要错过脑瘤的痕迹

脑肿瘤的85%发生在成人，随年龄增长而增加，40岁以后减少，60岁以上发病率明显下降，70岁以后降至最低； 男性比女性多一点。 脑内原发肿瘤发病率约10人/10万左右，脑转移性肿瘤发病率更高。

脑肿瘤发病率有逐渐增加的趋势，首先有几个方面的原因:第一，人们对健康的重视程度提高，一出现症状就就诊； 二是我国人口平均寿命大幅延长；三是各种恶性肿瘤治疗水平提高，患者生存期大幅延长，转移到大脑的可能性增大。

脑肿瘤的发病和其他肿瘤一样是多因素的综合作用:

【遗传因素】已确认神经纤维瘤病、血管网状细胞瘤、视网膜母细胞瘤等少数肿瘤与遗传有关。

【物理因素】电离辐射、脑外伤、炎症刺激等对脑肿瘤有诱发作用。 例如手机辐射。 事实证明，长期耳边采用手机会提高脑胶质瘤的发病率，这需要进一步的研究证实，但需要充分警惕。

【化学因素】第一是多环芳烃和亚硝胺。 多环芳烃是最早被认知的化学致癌物，动物实验表明芳烃种植在不同部位会引起脑肿瘤。

【环境因素】汽车废气、烟草、烟熏、烘烤及烘烤腌制食品等。

活很久不是不可能的

由于大脑的特殊性和血脑屏障的存在，决定了脑瘤大多对药物和放射性不敏感，目前最好的治疗方案是以手术为中心的综合治疗。

以复旦大学附属肿瘤医院的神经外科为例，目前围绕精准微创手术理念，利用多模态图像融合神经导航、神经内窥镜、荧光造影技术、电生理监测等技术的指导，避开重要的神经功能区域、血管等结构，最大限度地切除肿瘤，

并且，放疗、化学药物治疗各显特色，靶向药物、免疫治疗、电场治疗等新手段也发展迅速，在完善中，脑肿瘤的治愈率和缓解率持续提高。

说到这里，很多人介意脑瘤可以长时间生存吗？ 其实，脑膜瘤、听神经瘤等脑良性肿瘤在手术全部切除后，可以得到长时间的生存，甚至达到治愈效果。 大脑恶性程度低的肿瘤，手术切除后辅助放疗，也可以获得长时间的生存。 对于韦一航这样的低级别胶质瘤患者，手术后根据情况定期复查，严格随访或辅助放疗后，临床上也有很多患者可以长时间生存。

虽然脑恶性肿瘤仍是世界性难题，但疗效也显示出了希望。 随着治疗技术的进步，术后化疗、靶向治疗及电场治疗等可以延长患者的生存期。 总之，对脑肿瘤患者来说，早发现、早干预是获得良好生存预后的关键。 而且，良好的心态和乐观的心态也很重要。 我们想用自己的专业技术给每个脑瘤患者印上永恒的红花。

(作者是复旦大学附属肿瘤医院神经外科主任) )。

脑肿瘤早期信号

1、颅内高压症状:头痛、恶心呕吐、视乳头水肿(视力障碍、视力障碍、东西不明显)。

2、局灶性症状:由于不同部位脑组织功能不同，不同部位肿瘤特征不同。 常见的症状有运动功能障碍、视力视野的变化、幻听(无缘无故地闻到不存在的气味)、幻听)、幻视)、脾气性格的变化、记忆力的下降、行为习惯变得粗暴或明亮 癫痫发作) )口吐白沫、全身抽动、活动某种肢体、短暂顽固的高血压、糖尿病肢端肥大、巨人症)。

有了这些线索，尽快进行相关检查。 mr )磁共振)是脑肿瘤首选的检查项目，能够确定肿瘤的位置和大小。 虽然ct筛查显示脑组织图像不如mr清晰，但有些肿瘤发生了特异性变化，也是重要的检查手段。 作为其他辅助手段，有pet、pet-ct、pet-mr、脑电波、脑磁图等。 此外，鞍区肿瘤还有激素异常，转移瘤有特异性肿瘤指标等。

原标题:“送小红花”，脑瘤并不是不治之症

值班主任:高原

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