“冬季怎么谨防呼吸道传染病 专家建议了解一下”

冬天是呼吸道感染的多发季节。 呼吸道感染包括流感、人腺病毒呼吸道感染、结核病、水痘、麻疹、风疹等。 解放军疾病预防控制中心的专家比较了几种常见的呼吸道感染，从传染源的管理、传输途径的阻断、易感者的保护3个方面提出了防控建议。

流行性感冒

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，可分为甲、乙、丙三型。 流感病毒频繁发生含有h1n1、h3n2、h5n1、h7n9等多种亚型的抗原变异，传染性强、传递快，容易在人集中居住的地区突然流行。 典型的流感症状包括突然高烧、寒战、全身疼痛、明显乏力、轻度呼吸道症状等，咳嗽和乏力可持续一周以上。 流感的传染源主要是流感患者，其次是隐性感染者，从症状出现前两天到症状出现后约一周后流感病毒才得以传播。 流感病毒的传导途径是飞沫传导和接触传导，人们普遍容易感染，感染后对同一亚型获得一定程度的免疫力，但不同亚型之间没有交叉免疫。

防控措施

管理感染源。 如果有患流行性感冒的战友，应该立即进行隔离治疗。 患者密切接触者医学上注意3天，如出现发热或呼吸道症状，及时隔离治疗。

切断传递路径。 每天打开窗户通风。 部队官兵集体居住，室内空气体不流通，容易滋生细菌，引起集体性交差感染。 官兵必须养成良好的卫生习性。 认真洗手，不要用脏手触摸眼睛、鼻子、嘴等； 咳嗽、打喷嚏时，用纸巾捂住嘴、鼻； 不吐痰。

保护感受性高的人。 流感疫苗是预防流感的比较有效的方法，流感疫苗的接种必须在流行季节的1-3个月前完成。 由于各型或亚型之间无交叉免疫，流感病毒变异频繁，因此该流感疫苗需要定期注射。 接触流感患者时，48小时内可采用奥司他韦、金刚烷胺、板蓝根、大青叶等药物预防。 此外，官兵还必须平时加强运动，提高抵抗力，在进行室外训练时观察保温。

人类腺病毒呼吸道感染

人类腺病毒呼吸道感染可引起肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠疾病和脑炎等多种疾病，是呼吸道感染常见的病原体之一。 人类腺病毒传染性强，在密闭、拥挤、潮湿的环境中经常引起突然流行。 症状以急性发热、咳嗽、咳痰、咽喉不适等为主，也可能出现腹泻、乏力、恶心、食欲减退等消化系统症状，少数患者出现头痛、头晕。 人类腺病毒的感染源为人类腺病毒感染患者和隐性感染者，主要传染途径为飞沫传递、接触传递、粪口传递，群体普遍易感，感染后症状多轻微或无明显症状。

防控措施

管理感染源。 官兵出现急性发热、喉咙痛、结膜炎等症状，应尽早到医院检查，早期隔离，早期诊治； 症状较轻的人尽量隔离在家休息，减少外出，不允许去公共场所。

切断传递路径。 勤洗手、消毒，不要用脏手触摸眼睛、鼻子、嘴等； 接触患者及其呼吸道不飞沫冬季和春季流行季节尽量不去人群密集的公共场所，不去卫生条件差、不规范的游泳池、浴缸等场所外出时戴口罩，不接触患者。

保护感受性高的人。 现在，没有普通人可以采用的腺病毒疫苗。 官兵平时要多喝水，多吃蔬菜和水果，多观察锻炼身体； 流行期间口服板蓝根冲剂、连花清传染胶囊、利巴韦林等药物，用干扰素滴鼻3-5天，可以起到一定的预防作用。

结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，多发于青年。 结核菌主要侵犯肺，引起肺结核，在其他部位也有二次感染。 除少数发病急骤外，临床多呈慢性过程，常见低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。 被排菌的肺结核患者是第一传染源，呼吸道传导是该病感染的第一途径。

防控措施

管理感染源。 基层部队应当提高结核病防控意识，及时发现患者，对患者进行隔离治疗； 做好官兵年体检、新兵复检等工作，定期进行肺部体检，及时了解官兵健康状况。

切断传递路径。 据统计，每10分钟换气一次，4-5次后空气体中99%的结核菌能被吹散。 官兵经常开窗通风，以保持室内空的空气新鲜。 洗脸用具负责人专用、洗手、换衣服的患者采用的餐具、衣服等需要煮沸消毒，通常与煮沸10-15分钟的患者接触时要戴口罩。

保护感受性高的人。 官兵平时要有规律地休息，避免长时间劳累和精神紧张； 观察饮食平衡，戒烟限制饮酒，加强体育锻炼，提高身体免疫力，减少感染和发病的概率。 结核菌素试验阴性者必须接种卡介苗。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，临床表现有发热、分批出现的全身性斑丘疹、疱疹、结痂等。 冬季和春季多发，传染性强，群众普遍易感，新兵比较容易出现。 水痘患者是疾病的主要传染源，与呼吸道飞沫直接接触均可感染。 90%的容易密切接触的人发病，发病后可以获得长时间的免疫，通常不会发生二次感染。

防控措施

管理感染源。 水痘患者从发病1-2天前开始到皮疹完全结痂都有传染性，需要立即进行隔离治疗； 患者、器具可煮沸或日晒消毒； 容易接触患者需观察3周的患病期洗澡采用淋浴法，不揉水泡，宜采用中性、温和的沐浴露。

切断传递路径。 水痘病毒在雨中特别活跃，官兵平时保持环境清洁，使空气体流通，可通过紫外线照射等方法消毒； 患者观察指甲修剪，以避免因刮破水泡而增加感染概率； 健康人群尽量不要接触急性期患者。 接触时戴口罩，不要接触患者皮肤，保持手部卫生，不要留下病毒。

保护感受性高的人。 水痘流行或暴发时，部队可以组织官兵接种水痘疫苗。 免疫功能低下者、正在使用免疫抑制剂的治疗者和孕妇等有接触史的情况下，可以在医生的指导下使用球蛋白进行预防。

原标题:了解专家关于冬天如何注意呼吸道感染的建议

值班主任:高原

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