“幸福的晚年密码：不要剥夺老人的生活快乐”

大城市养老难问题是我国养老行业最突出的问题之一。 作为中国的超级大城市，上海正在进入老龄化阶段，养老形势更加严峻。 据预测，到2030年，上海户籍人口60岁以上的老年人口将占户籍总人口的40%，2040年至2050年将达到44.5%。

快速发展居家、社区、组织养老融合

上海是全国人口老龄化最快、老龄化程度最高的城市。 数据显示，截至2019年底，全市户籍60岁以上老年人口518.12万人，占户籍总人口的35.2%。 80岁以上的老年人口为81.98万人，占全部老年人口( 60岁以上)的15.8%。 在上海，每20人中就有一个老年人。

2005年，上海提出建立9073养老服务结构。 也就是说，90%的老年人在家自我照顾，7%的老年人享受社区居家养老服务，3%的老年人享受设施养老服务。 2019年，《上海市养老服务深化实施方案( 2019 2022年)》出台，在9073的基础上进一步提出了养老服务增长目标和6个提升计划。 包括养老服务的增加、增加、增效以及养老服务设施、服务功能、领域质量、服务团队水平、支付功能、市场活力等6个方面的提高。

与超大型城市的黄金寸、老年人高度集聚的优势相比，上海在全国率先将社区埋地养老服务作为大城市养老的首选模式。 近年来，上海在中心城区、农村地区推行嵌入式和互助式养老服务，已建成268家社区综合老服务中心，培育了1744处示范睦邻点，实现了各区街镇的全面覆盖。

在社区养老服务保障方面，上海形成了市区2级1+36的长护危险判断机构体系，并组建了一支拥有6.5万人专业能力的护理人员队伍。 截至2019年底，全市共建设724家养老机构、15.1万多张床位，初步缓解了养老床位难求的刚性诉求。

在家庭护理专业培训方面，近年来，上海已经进行了许多积极的探索。 例如，从这一年开始，市民政局启动老吾老计划，依托社区养老服务设施和设施，通过培训式的集中教育护理实践入户指导等方法，为失去能力的老年护理人员提供支持性服务，缓解居家护理的服务压力。

随着医养结合的深化，上海养老服务机构和医疗卫生机构的签约率达到100%，全市724家养老机构中有329家内设医疗机构。 约6成的社区综合为老服务中心建设社区卫生站或护理站。

长护险补助养老系统弥补短板

老人的生活不能自理，谁来照顾？ 一个人不能工作，全家失去平衡的困境怎么解决？ 对于很多失能失智老人来说，去医院取药、在家洗澡并不容易，更因为孩子不能经常在一起，所以特别需要长时间的护理保险(长护保险)的存在。

作为一种社会保险制度，长时间护理保险通过社会互助互助互助方法筹集资金，为被判断达到一定护理诉求水平的长时间失业人员提供基本生活照顾，并提供与基本生活密切相关的医疗护理服务或资金保障。 的确，长时间实施护理保险制度，可以比较有效地拓宽支付渠道，缓解失能老人的家庭风险。

通过近年来的试点，长护保险在上海得到了很大的快速发展。 2019年，上海市获得长护保险服务的人数为49.3万人，其中接受养老机构护理的有11.3万人，接受家庭护理的有38万人。

从护理文案来看，生活护理占服务量的86%，医疗护理占服务量的14%。 各类定点护理服务机构1161家，长护危险护理人员6.1万人。

住在上海市长宁区的李老伯今年89岁，患有冠心病、胃食管反流等老年慢性病，85岁的妻子患有老年痴呆症。 为了方便照顾年老的父母，朱老伯的女儿申请了长保险护理员每周访问三天，基本处理了老人在个人卫生方面的生活照顾。

虽然长护保险包括常用的临床护理，但朱老伯所需的静脉采血、生命体征监测等居家医疗服务，还是由签约的家庭医生上门完成。 在长宁，全区家庭医生与65岁以上老年人签约近12万人，服务合同覆盖率超过85%，服务满意率每年超过90分，基层医疗卫生机构合同服务率达到100%。 各街道社区综合向老服务中心宣传三站一体为基础，康养驿站是补充的社区医养结合模式。 建立了长期护理保险与居家养老服务相结合的失能老人护理体系，长期护理保险和居家养老服务覆盖全区户籍老年人口的17.1%。

通过智能养老提高服务质量

近年来，长宁区立足于全国居家和社区养老服务改革试点和全国智力健康养老应用示范区试点，聚焦幸福养老，以家庭为核心，以社区为依托，市场为支撑，健全完善医疗与医疗相结合的居家和社区养老服务体系制度，成为大城市养老的长兵

长宁区虹桥街区社区是综合老服务中心，是长宁优质+均衡养老服务的又一新载体，嵌入了社区供养、医养结合、家庭支持、生活服务等多种服务。 位于中心三楼的记忆家聚集了众多老人的慕名而来，成为虹桥大街认识障碍友好社区建设的重要支点。 目前，记忆户辐射周边4、5个居住区，为140多名老人服务。

患有熟人障碍的刘阿姨刚来到虹桥大街的综合服务中心，坐了十分钟左右，轻轻地站起来，非常礼貌地说:“今天谢谢你。 我先回家。 现在，曾经的十分钟延长到了一个小时，我不认为这样的进步会让刘阿姨的家人大声疾呼。

在所有认识障碍老人微妙的变化背后，照顾者绞尽脑汁留下了人。

进入记忆，印象最深的是一系列的智力因素，新闻系统。 原本平坦的墙壁嵌入最新的互动游戏后，变身为互动音乐的墙壁。 墙上刻有十种乐器的图案，老人只要再次点击图案，就会响起该乐器演奏的音乐。 选曲也很讲究，是能唤起老人们回忆的年代的金曲。

近年来，智能养老在上海应用行业越来越广泛，更多的养老服务机器人将逐渐进入老年人的生活。 将来，即使瘫痪、半能力丧失、腿脚不便，也可以智慧地度过晚年。 技术不能代替人。 我们必须保存老年人现存的身体机能。 民政局副局长蒋蘂认为，智力养老不应完全剥夺老人的生活乐趣，而应在尽量确保安全的基础上，帮助他们恢复生活能力。 护理的最终目的地总是人。

记者的手记

夕阳无限放晴

看到长宁区虹桥街社区综合成为老服务中心，记者不再是老人们第一感觉到天黑之前的窝囊，而是充满乐趣和活力地享受晚年的生活。

这个养老中心周围很安静，设施服务也是一流的。 在二楼，记者遇见了正在练习写字的李先生。 75岁的李先生在中心是年轻人。 儿子媳妇在杭州工作，平时周末有空可以回家。 与其住在家里，不如和老伴一起住在养老中心。 也不打扫，也不自己洗衣服，可以。 以前在家光看电视看得呆呆的，但在这里多了些熟人，聊聊天，和大家一起活动一下就好了。

中心负责人赵晨表示，中心从3年前开始建设老年人认识障碍友好社区，第一阶段是在社区推进，筛选有症状的人，第二阶段是干预，请他们来设施或直接拜访志愿者

上海是我国老龄化最严重的城市之一，据估计，有认识障碍的老人约20万人，每年持续增加。 近年来，上海与老年认识障碍护理比较继续积极探索。 年4月，上海将老年痴呆床位改建纳入市政府实际项目，在养老设施建设老年人认识障碍照顾区，为重度残疾认识障碍老人提供专业照顾。

此外，加强老年人认识障碍护理服务已列入《上海市养老服务深化实施方案( 2019-2022年)》，作为26项主要任务之一，开展老年人认识障碍友好社区建设是其重要组成部分。

原标题:幸福晚年密码:不剥夺老人生活的乐趣

值班主任:颜甲

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