“三个月前进食时吞咽困难 最后竟然查出食管癌”

85岁的张老伯，3个月前突然在吃饭中出现吞咽困难，感到呛咳。 张老伯意识不到，身体渐渐消瘦，发展迅速，后来再也吃不下东西，在医院看病，终于查出食道癌。

在南方医科大学中西医结合医院的胸外科进行胃镜检查时，张老伯在距离鼻缘34~38毫米的地方发现了表面鱼肉状的环周围的肿瘤，该院胸外科主任张才铭确定为食道癌。 年12月17日，张老伯行胸腹腔镜和下颈胸腹食管癌根治术，术后第11天出院。

张才铭表示，食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发生在食管上皮组织。 外科手术是治疗食管癌的首选方法，以前流传的三切口食管癌手术需要开胸、开腹、开颈，创面大，损伤重。 术后容易发生肺部感染、吻合口漏等并发症，也可死亡。 然而，对食管癌来说，高龄患者不是手术禁忌症，术前进行心肺功能和全身状态的判断，以及围手术期的快速康复训练是重要的。 胸腹腔镜联合微创食管癌根治术创伤小、恢复快。 术后应指导患者尽早下地活动，配合咳嗽吐痰、锻炼肺功能，提前肠内营养是降低术后并发症的关键。

张才铭表示，目前食管癌病因尚未完全确定，受生活习惯性、饮食习惯性、感染因素、遗传因素等影响最大。 要降低食管癌的风险，戒烟限酒，少吃速食、暴饮暴食、热饮，观察口腔卫生，少吃不洁、过期、发霉的食物，少吃熏烤肉类、腌菜、酸菜等

张才铭指出，以下高危人群建议早期筛查:年龄来自食管癌高发区； 有恶心、恶心、腹痛、饮食不适等上消化道症状； 患有食管癌家族史的食管癌前疾病或癌前病变的其他食管癌的高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部和呼吸道鳞状细胞癌等)； 有患胃食道逆流症的乳头瘤病毒感染症。

原题:吞咽困难3个月调查后发现是食道癌

值班主任:李欢

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