“小伙镉中毒多脏器衰竭进ICU 竟因爱吃这一口”

槟榔在很多人心中很好，28岁的小林(假名)怎么也想不到。 这一口突然引起全身多器官衰竭，最终在icu呆了10天。

前几天，在暨南大学附属第一医院重症监护室度过了2021年新年的小林终于出院了。 年轻人最危险的时候，肾、肝、呼吸、循环、意识出现障碍，经过ICU 10天的纠正，终于渐渐好转。 邀请了其他医院的中毒专家来参加会议。 结论是严重的镉中毒，中毒的原因可能是槟榔吃多了。 暨南大学附属第一医院icu西区主任医师汪志刚说。

小林每天吃5~6包槟榔果，这是世界卫生组织作为一级致癌物证实的，据说不仅致癌，腌菜中含有的微量重金属也严重损害咀嚼者的身体。

小组因多脏器衰竭住进icu

年12月25日下午，小林烦躁、胸闷、憋气，处于严重的濒死状态。 他马上到江达附近的附属一院东园分院就诊，医生一看他的病情，马上决定到江达附属一院总院复诊。

尽管支持了高流量的氧气，但年轻人依然呼吸不好，血压也非常低。 当晚复诊结束后，其首诊医生晋大附一院icu西区李龙珠发现小林环境出现严重紊乱。 作为人体能量无氧代谢最终产物的乳酸指标超过了检测值的上限，出现急性肾功能衰竭，处于无尿生成的状态。

在向第一时间还在外地看病的汪志刚主任报告后，医生、护士们很快就给小林接上了透析设备。 随后的检查结果层出不穷，震惊了参与救治的医护人员。 小林的问题是，不仅反映肾脏，还反映肝脏功能的胆红素、转氨酶指标非常高； 反映心脏功能的相关指标紊乱，心血管系统濒临崩溃； 除此之外，他的呼吸不好(由于肺功能不全)，烦躁)，大脑有问题)。 28岁的年轻人，心、肝、肺、肾、脑五大核心器官加上凝血功能，都处于全面崩溃的边缘。

我们很快就给他透析，药物补碱，气管插管，再加上极大量的升压药物维持血液循环。 icu西区的黄海燕医生也参加了当天晚上的小林救治，陆续来诊的心外、呼吸、神经内科等专业医生也参加了小林的诊疗。 所有证据都表明小林严重感染或中毒引起代谢性酸中毒。

发病4天前有过大量酒精依赖症

第二天早上，汪志刚参加小林的急救治疗，经过整晚透析、药物对症治疗的小林，终于有少量尿液流出。

急救小组第一时间将这些罕见标本送检，结合前一天送检的血液检查结果，确诊，提示是镉中毒。 汪志刚介绍说，小林的尿中镉浓度指标超过正常指标的10倍，血中镉浓度指标超过正常指标的2倍。 问诊显示，小林在发病前的4天内，大量喝了950毫升洋酒，一打啤酒两瓶烧酒。 另外，小林喜欢槟榔，几乎每天吃5~6包。

酗酒4天后，基本可以排除急性酒精中毒了。 另外，酒也不会导致镉元素大幅超标。 反而每天嚼的槟榔果中可能含有同样微量的重金属。 汪志刚拆了说。

急救小组特地邀请中毒专家进行了检查，通过一系列图像、生化检查结果，最终确定了引起全身多脏器系统崩溃的元凶镉中毒。

槟榔是镉中毒的来源

让小林中毒的镉元素来自哪里？ 汪志刚介绍说，这种稀有金属元素引起的中毒通常只见于电池生产领域、冶金、矿业领域等工作人员，小林平时没有机会接触这种金属物质和镀镉产品。 所以，推测镉的来源很可能是他喜欢的槟榔，寻找了大量的文献资料，在与吃槟榔相关的流行病学研究中找到了答案。 从腌过的槟榔果中仍检测出微量的镉、锡、铅、总砷等金属物质和有毒物质。 汪志刚指出，虽然微量，但每天积累的镉也会在体内积累。 再加上大量酗酒导致的环境混乱，导致了严重的镉中毒。

在重症监护室接受了10天的救治，包括透析、血浆交换、对症治疗等，小林终于恢复了健康。 幸运的是，小林的肝脏、肾功能等指标恢复了正常，但心脏出现了原因不明的增大，也有可能与镉中毒有关。

汪志刚提醒说，槟榔是一级致癌物质，食用新鲜槟榔可能会导致牙龈红肿发炎，浸泡过的槟榔还可能引起重金属中毒，所以最好不要吃或不要吃。

原题:小伙镉中毒进入icu，其实喜欢吃“这一口”

值班主任:田艳敏

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