“中老年人预防肝癌应"提前" 主动筛查乙肝丙肝”

本网北京3月18日电(肖寒)今年3.18全国肝脏爱心日的主题是肝脏爱心保护、结合防治、肝炎控制。 在此期间，吉利德科学联合中联肝健康促进中心在全国范围内开展了大型丙型肝炎的义诊活动。 此次活动将持续6天，覆盖全国31个省级行政区100多家医院，惠及7000多名患者。

在爱肝日期间，中老年人的肝脏健康成为全社会关注的焦点。 中国工程院院士、传染病诊治国家要点实验室主任、浙江大学附属第一医院主任医师李兰娟在接受媒体采访时表示，中老年人的肝脏问题不仅影响着他们自身的健康，也影响着家庭的幸福，必须正视病毒性肝炎的危害。 我不怕病毒性肝炎。 乙肝是可以控制的。 丙型肝炎可以治愈。 如果有高危行为，应尽快主动筛查，对确诊的患者进行积极、规范的治疗。

乙肝诊疗迎接新标准寻求治疗应该与时俱进

我国约有9000万乙肝病毒感染者，其中2800万为慢性乙肝患者，慢性乙肝的消除还面临很大挑战，慢性乙肝患者呈现老龄化趋势。 中老年患者如果不及早进行抗病毒治疗，随着年龄的增长，肝硬化、肝癌的发生风险将大大提高。

除了早期诊断和早期治疗外，乙型肝炎的规范性治疗也非常重要。 李兰娟表示，目前，只有长期规范化的抗病毒治疗，才能从根本上抑制乙肝病毒的复制，减轻肝细胞炎症、坏死、肝脏纤维组织增殖，减少肝功能衰竭的发生。 治疗乙肝时，还必须判断肝脏的状态，特别是要定期检测hbv dna的水平。 高敏检测有助于发现低病毒活动，建议中老年患者定期接受高敏检测，有助于判断抗病毒治疗的效果，将hbv dna降低至20 iu/ml以下，可较有效地降低肝癌风险，不复发慢性乙型肝炎

据了解，指南推荐的核苷(酸)类药物已经纳入国家医疗保险目录，中老年人长期规范治疗，不必过度担心经济负担。

丙型肝炎的防治应重视早期筛查早期诊断早期治疗比较有效地提高治愈率

据统计，我国丙肝感染者1000万人，离实现消除丙肝公共卫生威胁的目标还有很大差距。 丙型肝炎的首要传递途径是输血和血液制品、破损皮肤和粘膜的传递、性接触和母婴的传递。 由于症状不明显，许多感染者在不知不觉中感染了hcv。 因此，丙型肝炎存在漏诊率高、就诊率低、治疗率低的现象。

丙型肝炎能实现完全治愈吗？ 2019年，《丙型肝炎防治指南( 2019年版)》中确定慢性丙型肝炎治疗将进入泛基因型时代。 随着泛基因型直接抗病毒方案的诞生，丙型肝炎治疗对大部分患者来说可以达到90%以上的持续病毒学响应。 另一方面，泛基因型口服直接抗病毒药物已经列入医疗保险报销，降低了患者的经济负担，提高了药物的可得性。

由于我国人口基数大，在14亿人中找出丙型肝炎感染者，需要更准确的防治策略。 专家表示，与来医院就诊的患者积分进行比较，开展丙型肝炎筛查的战略，价格低廉，效果良好。 除了提高高危人群的自主筛查率外，如果能在医疗机构开展门诊、急诊和住院患者的丙肝筛查项目，也能比较有效地发现潜在患者。

李兰娟表示，有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者，计划进行特殊或侵入性医疗操作的人； 1993年前有输血或血液制品使用者； 1996年前血浆供应者或身边亲人、朋友感染丙型肝炎； 是高危人群。 建议有高危行为的中老年人在正规医疗机构进行丙肝筛查，或者在自己年度的体检中增加丙肝筛查。 并希望医疗机构建立规范的临床路径，提供一站式筛查、诊断、转诊、治疗协助，实现早期诊断早期治疗，提高患者治疗率、治愈率。

作为抗病毒行业世界领先的生物制药企业，吉利德科学自在中国开始商业运营以来，已经在国内成功上市了慢性乙型肝炎和丙型肝炎行业的5种创新抗病毒药物，其中3种药物已纳入国家医疗保险报销，并且获得了更广泛的药物 此外，吉利德将继续投资，大力支持全国范围的病毒性肝炎公益筛查、检测和义诊活动，配合国内主要医学诊断、药品销售公司发起传染病诊疗一体化公益行动，提高公众对病毒性肝炎的重视程度，推动疾病的早期诊断早期治疗、规范治疗。

据介绍，吉列德创立30多年，已经开发了25种以上的创新药，改变了对患者的治疗。 吉利德科学全球副总裁、中国区总经理金方千表示，推进科研开发、扩大药物只是改善公众健康的一个方面，吉利德将继续快速发展，加强与各界的合作，支持提高医疗水平和公众教育，普及对疾病的正确认识，、

标题:中老年人肝癌预防“前进一步”，积极筛查乙肝、丙肝

值班主任:李欢

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