“肾结石不疼是痊愈了？错！可能是石头变大了”

肾结石疼痛可以拯救人的生命。 但是，不痛了的肾结石没问题吧？ 请不要大意。 结石病情的轻重与疼痛不成比例。 随着结石逐年增大，病情有可能在不知不觉中恶化。 小石头为什么这么有威力？ 今天请北京大学人民医院泌尿和碎石中心主任医师徐清泉谈谈肾结石。

放置结石或引起肾功能衰竭

肾结石是泌尿系结石疾病，临床上非常常见。 俗话说的石头在肾脏长出来，包括输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。 肾结石的疼痛，一般是结石堵塞尿路，输尿管平滑肌痉挛，出现痈痛。

据许清泉介绍，肾结石疼痛多表现为钝痛或痈痛，常位于肋脊角、腰或腹部，呈阵发性，一般称为肾痈痛。 急性发作时，重症者感觉像被刀割了一样。 通常，如果患者痛得在地上打滚、痛苦不堪、脸色苍白、出冷汗，应该马上解除痉挛停止疼痛。 另外，由于石头损伤肾脏和输尿管，患者经常伴有镜下血尿和肉眼血尿。

对于肾结石，如果不积极治疗，很可能引起尿路感染。 长时间肾结石会引起尿路狭窄、尿路梗阻、尿路感染等，迅速发展为肾病、肾功能衰竭，最终有可能导致尿毒症。

结石中含有很多钙，无论是腹部超声还是ct，都可以很快发现。 专家表示，结石大小在5毫米以下时，除了服用解痉药物+大量饮水进行适度运动的保守治疗外，大部分肾结石主要有3种治疗手段。 体外冲击波碎石、经皮肾镜手术、输尿管镜手术。

其中，体外冲击波碎石，顾名思义位于体外，通过电冲击波发生器产生的高压，将结石破碎成细砂粒状，随尿液排出体外。 适用于输尿管各段结石及肾内结石，结石大小不超过2厘米。

疼痛结石安静未必是好事

肾结石不发病时，患者和健康人一样。 但不痛并不是说没事。 结石病情的轻重和疼痛不成比例。

肾结石初期，大部分患者未出现明显症状。 但是，随着结石的增大、增加，长时间刺激肾脏粘膜后，会出现炎症、感染等情况。 此外，还可出现长结石梗阻、输尿管积水扩张、肾功能损伤、肾脏萎缩、功能损伤等。 有些患者也可能因长时间的刺激而发生肿瘤。

一次很痛，但之后不痛，所以不用介意吧？ 专家表示，临床上有近一半的患者有这样的心情。 其实，不痛不意味着结石被排出，随着长时间的堵塞，输尿管在积水中扩张，疼痛反而减轻了。 这样安静的肾结石，坑了很多患者。

专家表示，一旦痛过就不再痛的结石患者，并不意味着好了，而是随着结石逐年增大，病情有可能在不知不觉中恶化。 因此，肾结石出现的患者，必须定期复诊和治疗，以免结石并发症发生。

这些坏习性生石头

肾结石由晶体(草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、尿素)和基质(氨基酸己定等蛋白质)组成。 肾结石的形成由于某些因素，尿液中结晶物质的浓度上升或溶解度下降，达到过饱和状态，结晶析出，在局部生长、积累，最终形成结石。

患有肾结石的人比较广泛。 近年来，随着生活水平的提高，很多年轻人为什么逃不过这次抢劫？ 从结石的成分可以看出，它与生活习惯性密切相关。 贪吃、不爱喝水、不爱运动、经常喝浓茶咖啡等，有可能诱发结石病。

过量摄取草酸约67%的肾结石来源于草酸钙。 因此，多吃谷物、浆果、绿叶菜、咖啡等草酸盐含量高的食物，草酸容易沉淀在尿液中。 专家表示，草酸本身对健康影响不大，但结石的高危人群必须限制摄入。 例如肾结石家族史、肥胖、甲状腺功能亢进症、痛风、尿路感染、梗阻、长时间卧床等人群。

不喝水的人因为工作忙或者本来就不喝水，所以一天喝的水量不足，排尿量减少，肾脏的尿浓度变高，容易析出结晶，增加结石形成的风险。 专家表示，多喝水是肾结石最简单、最可靠、比较有效的预防手段，多喝水有助于稀释尿液，防止尿液中钙离子和尿酸等物质饱和，防止尿液中晶体和肾结石的形成。

爱吃油腻食物的人随着生活条件的改善，大鱼大肉、啤酒、油炸辛辣等各种口味浓郁的高布丁的美味令人难以忘怀，爱吃腻了。 高油脂、高糖、高盐不仅脂肪量超高，而且减少肠道中的可结合钙，增加尿钙诱发结石。 肉制品能增加体内尿酸，降低柠檬酸水平，尿酸浓度上升超过体内平衡量，解析结晶核，提高肾结石的风险。 专家表示，合理饮食非常重要，结石患者的60%体内缺乏柠檬酸，因此可以适量摄取柑橘类水果和无糖添加的橙汁、柠檬汁、柠檬汁等补充柠檬酸的50岁以上的人应多吃含钙

不擅长运动的人中，也有不少整天坐在办公桌前，运动不足严重，除了肥胖之外，还会增加肾结石的风险。 专家建议，在工作中定时起床走路，根据自己的年龄和体质选择合适的锻炼方法，肥胖病适当减肥。

原标题:肾结石不痛是治好了吗？ 错了！ 可能是石头变大了

值班主任:田艳敏

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