“平常只有便秘啊为什么一检查就是肠癌中期呢”

平时患有便秘，但最近出现腹痛，由家人陪同去医院就诊的某69岁的阿巴，被医生建议进行肠镜检查。 检查结果显示，阿巴大肠长肿物，长约5厘米，进一步病理诊断为结肠癌中期。 我家人很怀疑。 平时便秘啊。 没有其他症状。 为什么一检查就是肠癌中期呢？ 专家表示，肠癌的发生通常需要7-15年的时间，但由于老伯从来没有接受过肠镜检查，原本可以盈利的息肉变成了漏网之鱼，最终变成了癌症。

肠癌形成得晚

关键是早诊

年中国癌症新增病例457万例，其中直肠癌55.55万例，占12.2%，排在第二位。 年我国癌症死亡病例300万例，其中直肠癌28.62万例，占9.5%，排名第五。

广州医科大学附属中医医院脾胃科康宜兵主任中医师表示，结直肠癌病因尚未确定，遗传、环境和生活习惯等多方面因素均可引起大肠癌。 直肠癌的近90%是由息肉进化而来的。 另外，与炎症性肠病相关的异型增生也会引起直肠癌。

肠癌形成缓慢，肠癌的发生通常需要7-15年的时间，经历以下阶段:正常粘膜增生腺瘤形成腺瘤癌变的过程。 如果在包括腺瘤和高级上皮内肿瘤在内的息肉阶段进行治疗，5年生存率为100%； ⅰ期肠癌阶段进行治疗，5年生存率为94%； 如果在ⅳ期肠癌阶段进行治疗，5年生存率只有11%。

因此，早期直肠癌最佳的早期诊断阶段包括息肉阶段腺瘤和高级上皮内瘤变。

康宜兵说，结肠镜是筛查直肠癌的金标准。 其他筛查还包括粪便潜血试验、结肠ct影像技术、多靶点粪便fit-dna检测等。 粪便潜血试验灵敏度低，易受饮食和药物影响； 结肠ct成像技术无创伤、灵敏度高，但需要严格的肠道准备、辐射风险等； 多靶点粪便fit-dna检测价格昂贵，应用尚不成熟。

那些人

需要检查吗？

据康宜兵介绍，年龄在50岁以上； 粪便潜血试验阳性； 一级亲属有直肠癌病史； 过去患有结直肠腺瘤性息肉； 溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病； 本人有癌症史； 排便习惯突然改变等。

符合慢性腹泻、慢性便秘、粘液便血、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史等任意2种情况也需要筛查。

康宜兵建议50岁以上的人应该进行肠镜检查，如果没有发现问题，今后十年可以进行肠镜检查。 如果检查时发现息肉，切除后的头三年应该多次每年复查。

克服错误认识

肠镜变得轻松了

要提高筛查率，不仅医生必须重视筛查，患者也必须克服认识错误:

1 .不需要使用肠镜，粪便检查、肿瘤标志物被认为可以代替胃肠镜。 其实，粪便潜血、肿瘤标志物阳性也不一定有肿瘤，阴性也不一定没有肿瘤。

2 .我觉得做肠镜很痛苦。 肠镜检查中可能有腹痛、腹胀等症状，但大部分患者如果配合医生的操作，不舒服的表现通常较轻。

3 .肠镜被认为会损伤肠粘膜。 其实，如果由熟练的内窥镜医生操作，通常不会对粘膜造成损伤。

康宜兵说，对疼痛敏感的人可以选择无痛肠镜，优点是睡大觉就可以完成检查，医生仔细看，操作风险也更低。 缺点是做完后有点头晕。 另外，价格也会有点贵。

原标题:平时只有便秘啊。 为什么一检查就是肠癌中期？

值班主任:田艳敏

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