“冠心病急救三剑客是什么？您真选对了吗？”

在电影和电视剧中，经常看到因感情激动等而突然心绞痛的人物。 马上取出小药瓶，舌下放入几片药后服用，症状就会缓解。 很多冠心病患者不知道这个小药瓶，甚至把它当成随身携带的救命药吧。

目前，速效救心丸、复方丹参滴丸和麝香保心丸三药可以说是治疗冠心病中药的三剑客。 3人不仅头脑相似，适应证也相似，同样舌下含服，那么它们之间有什么区别呢？ 对于冠心病患者来说如何选择？ 今天让我们来让这位三剑客比拼一下各方面的实力吧。

体质偏热选用丹参体质寒凉用麝香

心绞痛是冠心病的典型症状。 冠心病简单地说就是心脏血管变窄了。 冠心病心绞痛在中医上属于胸痹真心痛的范畴，本病的发生与寒邪内侵、饮食不节、情志失调、劳动内伤、高龄体虚等因素有关。 治疗方法有活血化瘀、通络止痛、通阳泄浊等。

速救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸三味药均可用于气滞血瘀引起的胸痹，具有活血、化瘀、理气、止痛之效，可用于治疗冠心病心绞痛。

速效救心丸中的川芎属辛温、肝、胆、心包经，具有活血行气、祛风止痛的功效，《神农本草经》记载的川芎可以中风、头痛、寒痹、筋脉缓急为主，临床上治疗心脉瘀伤而胸痛 冰片凉、归心、脾、肺经、功效觉醒、辛散止痛。 两者结合使用，辛香可以逐一发挥逃跑的力量，改善血管的微循环。 速效救心丸的全处方性适中。

复方丹参滴丸中君药丹参苦微寒，具有归心、肝经、活血祛瘀、痛经止痛、清心除烦、凉血消痍之功效。 三七可以祛瘀止血，消肿止痛。 两种药物合用，适用于舌唇紫暗或瘀伤、淤血症状较重的患者。 综合来看，复方丹参滴丸适用于有畏热、口干舌干、小便发黄、大便干燥、苔藓黄色等症状的患者。

麝香保心丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》中的苏合香。 原组15味中药中，含青木香(马兜铃酸)和朱砂)金属汞，加入强心人参精华、清心牛黄、温通肉桂和强心止痛川芎4味中药，保存苏合香、冰片、麝香3味中药 纵观全局，冷暖并用，以温为主，以补为辅，兼顾补施。 适用于怕冷、四肢不温暖、苔癣薄等症状的冠状动脉心脏病患者。

心力衰竭别忘了小心使用救心丸孕妇。 三者都不要碰

三剑客都是冠心病的救命药，但不是所有人都适用。 例如，速效救心丸处方适中，但凝血瘀不宜单独采用； 另外，由于全方辛散力量较强，阴虚血瘀胸痹心痛不宜单独采用，常见的阴虚症状如两颊骨潮红、手足心热、潮热盗汗、烦躁易怒、口干、舌干红、少苔等。 另外，伴有中重度心力衰竭的心肌缺血患者要慎重使用速效救心丸。 接受出血倾向或抗凝、抗血小板治疗的患者必须在医生指导下采用复方丹参滴丸。 麝香保心丸中的蟾酥有洋地黄一样的强心作用。 因为这不应该和洋地黄类药物合用，比如地高辛片等。

而且，它们也同样有可能引起副作用。 速救心丸和复方丹参滴丸的副作用相似，主要有胃肠道不适、皮疹、瘙痒、头晕、乏力等，多可自行缓解。 麝香保心丸的副作用主要有麻舌感、口麻、胃肠障碍、皮疹、瘙痒、头晕等，多可自行缓解。

需要观察的是，三剂都是孕妇无效的。 服药后胃不舒服的话，建议饭后30分钟以内服用。

三剂急诊药最好含在舌下服用

从医药品的成分来看，这三种药都含有冰片。 此外，速效救心丸中还含有川芎； 复方丹参滴丸中还含有丹参、三七； 麝香保心丸成分多，包括人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾蜍等。

从用法用量看速效救心丸:包括服用，一次4-6粒，一天3次； 急性发作时，一次10~15粒。 复方丹参滴丸:吞咽或舌下含服，1次10片，1天3次； 急性发作时，一次含10片，舌下含服，5分钟后不缓解时再服10片，或改为硝酸酯类。 麝香保心丸:口服，一次1~2次，一天3次； 急性发作时，一次含2~4片，舌下服用。

从用药疗程看速效救心丸以4周为1个疗程，至少服用1-2个疗程； 复方丹参滴丸: 4周为1个疗程； 麝香保心丸:4-8周。 三种药物均可根据病情延长服用期限。

特别是在急救时，最好舌下含服三剂，靠在座位上保持坐姿。 站着服用的话，血压会下降，有可能引起晕厥，躺着服用的话，有可能会给心脏带来负担。 急救时连续服用几次都没有效果的情况下，需要尽早去看医生。

原标题:冠心病急救三剑客是对的吗？

值班主任:颜甲

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