“要防控近视上涨 这两种靠谱做法赶紧用起来!”

在新冠肺炎流行期间，许多学校停课不上学，实行网络教育，但长期以来，面对电子产品，许多孩子的眼睛都难以承受。 据统计，目前我国近视人数达6亿人，青少年近视率居世界首位。 根据目前的快速发展趋势，到年我国近视人数将近7亿人，高度近视人数预计将达到4000多万人。

这个数字真让人着急。 为了控制孩子的近视，父母们也很担心。 很多父母听说有办法可以控制孩子的近视，都在全力尝试。 广东省人民医院诊断了这个患者。 听说阿托品散瞳可以预防近视，所以随便买了阿托品，在家给孩子治疗。 广州实力中青年医生、广东省人民医院眼科曾锦主任医师介绍，目前低浓度阿托品控制近视还处于临床研究阶段，阿托品长时间应用于临床尚需仔细研究。 那么，如何预防近视呢？ 有什么可靠、有效的做法吗？ 专家说，确实有。 这两种可靠的做法马上就会用到！

文/广州日报所有媒体记者张青梅通讯员郝黎、黄秋怡

阿托品预防近视

还处于临床试验阶段

此前，新加坡国立眼科中心进行了为期5年的阿托品近视防控临床研究。 研究表明，不同浓度阿托品控制近视的效果不同。 0.01%阿托品滴眼液抑制50%~60%近视的迅速发展，副作用最小。 曾锦表示，阿托品为m受体阻滞剂，动物实验证实能控制眼轴生长。 它还是一种无菌外用抗胆碱制剂，起着阻断虹膜括约肌反应和睫状体调节肌的作用。 点滴结束后，瞳孔扩大，睫状肌麻痹，起到控制近视的作用。

她指出使用阿托品眼药水有一定的副作用。 包括瞳孔散大、畏光、模糊可见； 一不小心，就会有发红、发烧、口干、心跳过快等症状； 不适用于眼压上升、青光眼等禁忌症的人； 停药后很可能引起近视快速反弹的长时间应用可能导致视网膜损伤，目前还需要进一步研究。

研究表明，使用阿托品延缓近视快速发展，不同浓度的阿托品效果也不同，目前用于预防近视的有浓度0.05%和0.01%两种。 据曾锦介绍，0.05%浓度的阿托品有控制近视发展的作用，但瞳孔散大、畏光、视不见近等副作用较大，通常不采用； 0.01%浓度的阿托品治疗假性近视，能阻止或缓解真性近视的迅速发展，副作用低，在允许范围内，但目前仍处于临床研究阶段，尚未全面用于临床。

曾锦表示，目前，国家食药监局尚未批准生产用于控制儿童近视的低浓度阿托品滴眼液，且低浓度阿托品滴眼液长时间治疗近视的比较有效性和安全性尚未确定。 但由于低浓度阿托品可以平衡疗效和不良反应，在我国香港、台湾地区及新加坡等地被用于儿童近视防控，但在医生的严密监控下，通常不得超过两年。

从安全性角度看，近视治疗的首选不是药物，用药效果也因人而异，专家建议慎重考虑使用阿托品。

她特别提醒父母，所有近视控制，特别是药物的采用一定要在专科医生的指导和监控下进行。 药物采用的浓度、疗程、有无反弹、如何撤药、有无副作用，这些都需要医生通过临床检查数据进行诊断，因此不能有数千人随意购买和采用。

这两种才是公认的

可靠的近视控制法

目前医学界证实的、国际公认的两种控制近视的方法很有效。

方法1 )按时间段在阳台上晒太阳，做体操

有研究表明，每天在室外活动2小时以上的儿童近视率明显降低，自然光是重要的影响因素。

曾锦强调，即使是同样的运动，室内运动也无法起到阻止近视发生的作用。 现在新冠灾祸中，孩子们不能保证持续2~3个小时的室外活动，可以分时间段在阳台上晒太阳，做广播体操。 新冠灾祸后，经常在室外活动。 另外，室外光线太强也可能导致眼睛损伤，所以需要注意保护。

方法2 )佩戴角膜整形镜

近视发展过快时，目前临床上可以通过角膜塑形镜控制近视，延缓近视的迅速发展。 角膜塑形镜(ok镜)是一种几何逆向设计的硬性透气性接触镜，是通过配戴使角膜中央区域弧度在一定范围内变平，从而暂时降低一定量近视度数的可逆非手术物理整形方法。

曾锦表示，临床试验表明，长时间佩戴角膜塑形镜后，青少年眼轴长发展约慢0.19mm/年，角膜塑形镜抑制近视快速发展的效率可达50%~70%。

强调在常规接触镜适应证和非适应证的基础上，未成年儿童需要家长保护合作治疗。 对于高折射率等困难病例的检查配合，临床经验丰富的医生有必要适当讨论检查配合。

另外，下面介绍的新型角膜塑形的角膜接触镜在国内不同医院已经应用于临床，取得了良好的疗效。 全角膜镜是一种硬性透氧角膜接触镜(简称rgp )，是青少年控制近视、散光的新治疗方法。

曾锦表示，新型rgp的应用范围比ok镜广，不仅没有年龄限制，更重要的是可以根据个人角膜形态定制，成像效果更好。 由于这几乎没有度数和角膜形态的限制，因此从远视1000度到近视1000度以上，从大散光到屈光参差都可以比较有效地应对。 另外，并发症也更少，在圆锥角膜、角膜不规则患者、先天性白内障术后儿童、散光大、弱治疗瓶颈患者等特殊患者中的应用特点也非常明显。

标题:近视防控这两种做法靠谱

值班主任:颜甲

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