“别“儿戏”！最新儿童用药黑名单赶紧收藏”

在孩子成长的过程中，生病吃药是不可避免的，但孩子年龄小，肝脏、肾脏等重要器官功能不完全，绝非缩小版的成人，药物的吸收、分布及代谢与成人不同。 儿童的药物选择、应用方法和药物不良反应有其优越性，我国每年因用药不当而耳聋的儿童约30000名，其中造成肝肾功能神经系统损伤的儿童不计其数。 因为这孩子的药不是孩子玩的！

给剂型不足的孩子用药“成人化”

近年来，我国各部门对儿童用药的重视程度不断提高，采取了一系列措施鼓励儿童用药研发，取得了一定的效果，但儿童服药折断，用量推测成人减重版的用药情况依然存在。

根据全国基本医疗保险参保患者医疗服务利用调查数据，全年14岁以下儿童患者实际用药7710个，其中儿童适用品种仅有610个，占7.91%，超证采用品种数为7100个，达到92.09%。 值得注意的是，用药成人化、超证书录用问题不仅对家庭招聘，对医疗机构也面临着巨大的问题。

国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院药学部主任王晓玲表示，从供给方面看，我国儿童用药中的常见病、常用药已经明显增加，有些通用名、规格、剂型已经过剩，但有些专业疾病如儿童

王晓玲指出，没有涵盖全体孩子们的剂型，不同剂型会影响药物的吸收，药物作用的快慢、强度、药效的维持时间可能不同。 口服液、糖浆、颗粒剂、悬浮剂和贴剂、栓剂等是儿童容易接受的剂型，近年来也有适合低龄儿童患者的新剂型。

药物中毒不可轻视

由于儿童用药规格不完善、剂型少，临床上不得不将成人剂型、规格药品分割给儿童使用，造成了药效下降、剂量不准确、药物污染等一系列问题。

年，世界儿童安全组织、药品安全合作联盟和首都医科大学附属北京儿童医院联合发布的两家医院追踪5年数据的儿童用药安全现状报告显示，儿童中毒中药物中毒所占趋势平稳略有下降，但仍占40%以上； 的数据显示，5名中毒儿童中，2名儿童因药物中毒的药物相关中毒中，1-4岁为高发人群。

但是，儿童作为特殊的用药群体，越来越需要关注用药的安全性。 王晓玲说，孩子的器官和身体机能还不成熟； 不同年龄儿童身高、体重、体表面积、组织器官、内脏功能等差异较大，药物吸收、分布、代谢等有差异。 此外，由于儿童不具备语言表达能力或表达能力较差，吸毒后不良反应的发生可能更为隐匿和难以发现。

由于儿童身体尚未成熟，儿童肝肾对药物的代谢能力和不良反应耐受性与成人有明显差异，长时间过量服用或不适当服用会对儿童产生不可逆的影响。

别让孩子捏着鼻子吃药

孩子处于生长发育阶段，尽量不要选择影响生长发育的药物。 例如，四环素会影响牙釉质的发育，使8岁以下儿童牙齿永久变黄、变灰、变灰的喹诺酮类药物会影响软骨的发育； 长期使用糖皮质激素会抑制骨骼生长，影响身高。

请注意不要随便给孩子吃，也不要服用多种药物，特别是容易买到的非处方药。 例如，多种复合感冒药的成分相似，服用两种以上的复合感冒药，可能会含有过量的相同成分，引起严重的副作用。

如果可以选择口服药物，请不要选择肌肉注射或静脉输入。 目前，儿童常用药物如退热药、止咳药、抗过敏药等有糖浆、口服溶液、颗粒剂、点滴剂、悬浮剂、咀嚼片等适合儿童口服的制剂。 这些改良的剂型，味道也适合儿童，减少了儿童的不适，提高了依从性。

通常不建议6岁以下的孩子口服药片，有可能引起误咽，引起呼吸道异物。 对于难以用药的孩子，父母可以使用给药器将药液慢慢送入婴儿的口内。 不要捏着鼻子用药，也不要在婴儿哭泣时强制用药。 呼吸道疾病，特别是哮喘急性发作的儿童，可以通过雾化吸入的途径用药。

经皮给药无痛苦，是儿童容易接受的给药方法。 目前儿童适用的经皮给药贴剂种类不多，采用贴剂前应清水冲洗皮肤，避免破损皮肤和面部皮肤，采用后应观察贴剂接触部位是否有发红、发痒等不适。

无论如何，家长们也要严格掌握药物的适应症，尽量少用药物消除儿童疾病，不要滥用药物。

看这个孩子的药黑名单

在国家药品监督管理局药品评价中心发布的《国家药品不良反应监测年度报告(年)》中，最新的儿童用药黑名单公布了，家长应该多了解一下，不要再让孩子吃药了。

感冒药:儿童氨基酚烷醇胺颗粒1岁以下被禁止。 儿童氨基酚胺不推荐用于儿童，不应该用于治疗感冒颗粒的非处方药新生儿早产儿。 肌氨酸片和肌氨酸片在所有年龄都被禁止使用，发售的也必须召回、废弃。

止咳药:含可待因的止咳药在18岁以下无效，含异嗪以外的止咳药在2岁以下无效，注射用盐酸溴己定、盐酸溴己定注射液供儿童慎重使用，特别不推荐婴幼儿使用。 海珠喘鸣定片对新生儿早产儿无效。

解热镇痛药:尼美舒利对12岁以下禁止，注射用左旋氨氯地平对16岁以下禁止，3个月以下特别禁止。

胃肠疾病:藿香正气水应小心用于儿童、孕妇和哺乳期妇女，呋喃唑酮片对14岁以下儿童无效。

抗过敏药:异丙嗪应小心使用于2岁以下儿童，氨苯那敏和苯海拉明不建议用于2岁以下儿童。 酮洛芬在3岁以下要慎重使用。

中药注射剂:双黄连注射剂对4岁以下儿童无效，丹参注射液、清开灵注射液、参麦注射液对新生儿和婴幼儿无效，柴胡注射液、喜炎平注射液、血塞通注射液对儿童无效。

祝孩子们健康茁壮成长。

原标题:不要“孩子的游戏”！ 请收藏最新的儿童用药黑名单

值班主任:田艳敏

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